Zapalenie rozcięgna podeszwowego

Co to jest zapalenie rozcięgna podeszwowego?

Zapalenie rozcięgna podeszwowego (plantar fasciitis) to stan zapalny rozcięgna podeszwowego – grubej, włóknistej tkanki biegnącej wzdłuż spodniej części stopy od pięty do palców. Rozcięgno podeszwowe wspiera łuk stopy i absorbuje wstrząsy podczas chodzenia. Zapalenie tej tkanki może powodować silny ból pięty i trudności w chodzeniu.

Objawy

• Ból w pięcie: Najbardziej odczuwalny rano po wstaniu z łóżka lub po okresie dłuższego bezruchu.
• Ból po aktywności: Może nasilać się po długim staniu, chodzeniu lub ćwiczeniach.
• Sztywność: Często towarzyszy bólowi i utrudnia pierwsze kroki po odpoczynku.
• Tkliwość: Bolesność przy dotyku dolnej części pięty.

Przyczyny

• Nadmierne obciążenie: Intensywne ćwiczenia fizyczne, długie chodzenie lub stanie.
• Niewłaściwe obuwie: Brak odpowiedniego wsparcia łuku stopy.
• Anatomiczne problemy stopy: Płaskostopie, wysoki łuk stopy lub nadpronacja.
• Otyłość: Zwiększa nacisk na pięty.
• Wiek: Częściej występuje u osób w wieku 40-60 lat.

Diagnoza

• Wywiad medyczny: Ocena historii choroby i objawów pacjenta.
• Badanie fizykalne: Nacisk na dolną część pięty w celu wywołania bólu.
• Badania obrazowe: Rentgen, ultrasonografia lub rezonans magnetyczny (MRI) mogą być wykorzystane do wykluczenia innych przyczyn bólu pięty.

Leczenie

Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego obejmuje różne metody, mające na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego oraz wspomaganie gojenia.

1. Odpoczynek i zmiana aktywności fizycznej:
   – Unikanie długiego stania i chodzenia.
   – Zmniejszenie intensywności ćwiczeń fizycznych.
2. Stosowanie chłodnych okładów:
   – Aplikowanie chłodnych okładów na bolesne miejsce przez 15-20 minut kilka razy dziennie.
3. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:
   – Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak np. ibuprofen lub naproksen.
4. Fizjoterapia:
   – Ćwiczenia rozciągające mięśnie łydek i rozcięgno podeszwowe.
   – Masaże oraz ultradźwięki, rolowanie podeszwy na piłeczce kauczukowej.
5. Wkładki ortopedyczne i odpowiednie obuwie:
   – Wkładki amortyzujące do butów.
   – Obuwie z dobrą amortyzacją i wsparciem łuku stopy.
6. Zastrzyki kortykosteroidowe:
   – Coraz rzadziej stosowane – Iniekcje w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.
7. Terapia falami uderzeniowymi (ESWT):
   – Stosowanie fal akustycznych w celu stymulowania gojenia.
8. Iniekcje osocza bogatopłytkowego PRP:
   – Zastrzyki w miejscu zapalenia mogą złagodzić ból i zwiększyć potencjał regeneracji chorych tkanek.
9. Interwencje chirurgiczne:
   – W rzadkich przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przynoszą efektu, może być konieczna operacja usunięcia ostrogi piętowej lub uwolnienia rozcięgna.

Zapobieganie

Aby zapobiegać nawrotom zapalenia rozcięgna podeszwowego, warto:

• Noszenie odpowiedniego obuwia z dobrą amortyzacją i wsparciem łuku stopy.
• Regularne rozciąganie mięśni łydek i rozcięgna podeszwowego.
• Utrzymanie zdrowej wagi.
• Stopniowe zwiększanie intensywności ćwiczeń fizycznych.

Podsumowanie

Zapalenie rozcięgna podeszwowego to powszechny problem, który może znacząco wpływać na jakość życia. Dzięki odpowiedniej diagnostyce i leczeniu, większość pacjentów doświadcza ulgi i poprawy stanu zdrowia. W przypadku nasilających się objawów, zawsze warto skonsultować się z lekarzem specjalistą.