Przykurcz Dupuytrena

Opis choroby

Przykurcz Dupuytrena to choroba polegająca na stopniowym pogrubieniu i skracaniu tkanki łącznej (powięzi) pod skórą dłoni i palców. Powoduje to zgięcie palców w stronę dłoni, co utrudnia pełne ich wyprostowanie. Choroba zwykle postępuje powoli i może dotyczyć jednej lub obu rąk. Najczęściej dotyka palca serdecznego i małego. Przykurcz Dupuytrena występuje częściej u mężczyzn i osób starszych. Może mieć podłoże genetyczne i jest bardziej powszechny u osób pochodzenia północnoeuropejskiego.

Objawy

• Twarde grudki pod skórą dłoni, często w pobliżu podstawy palców.
• Zgrubienie i skrócenie pasm tkanki łącznej, co prowadzi do przykurczu palców.
• Trudności w prostowaniu palców, szczególnie serdecznego i małego.
• Ograniczona funkcja ręki, utrudniająca wykonywanie codziennych czynności.

Leczenie

W początkowych stadiach przykurczu Dupuytrena, gdy objawy są łagodne, leczenie może nie być konieczne. W zaawansowanych przypadkach, gdy przykurcz znacznie utrudnia funkcjonowanie ręki, dostępne są różne metody leczenia zabiegowego.

Metody leczenia

1. Iniekcje kolagenazy:
   • Kolagenaza jest enzymem, który rozkłada kolagen w zgrubiałych pasmach tkanki.
   • Enzym jest wstrzykiwany bezpośrednio w zgrubiałą tkankę, co powoduje jej osłabienie i umożliwia wyprostowanie palca.
   • Zabieg ten jest mniej inwazyjny niż operacja i może być wykonywany ambulatoryjnie.
2. Fizjoterapia:
   • Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie dłoni i palców mogą pomóc w utrzymaniu ruchomości.
   • Terapia ultradźwiękami lub jonoforezą może wspomagać leczenie i łagodzić objawy.
3. Metoda igłowa:
   • Zabieg polega na wprowadzeniu cienkiej igły do zgrubiałej tkanki i przecięciu jej, aby uwolnić przykurcz.
   • Jest to metoda minimalnie inwazyjna, która może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.
4. Metoda klasyczna – operacja na otwarto:
   • Fasciotomia: polega na przecięciu zgrubiałej tkanki, aby uwolnić przykurcz.
   • Fasciektomia: polega na usunięciu części zgrubiałej tkanki łącznej.
   • Metody inwazyjne, które wykonywane są najczęściej w znieczuleniu miejscowym, choć może zajść potrzeba znieczulenia ogólnego.

Postępowanie po zabiegu

• Po zabiegu, niezależnie od wybranej metody, ważne jest stosowanie się do zaleceń lekarskich dotyczących pielęgnacji rany, ćwiczeń i rehabilitacji.
• Fizjoterapia po zabiegu może obejmować ćwiczenia rozciągające, wzmacniające oraz masaże, które pomagają w odzyskaniu pełnej funkcji dłoni.
• Regularne wizyty kontrolne u specjalisty są ważne, aby monitorować postęp leczenia i wczesne wykrywanie ewentualnych nawrotów choroby.

Przykurcz Dupuytrena może być uciążliwą chorobą, ale dzięki dostępnym metodom leczenia można znacznie poprawić jakość życia i funkcjonowanie dłoni. Jeśli zauważysz u siebie objawy, skonsultuj się z lekarzem, aby omówić najlepsze dla Ciebie opcje leczenia.