Łokieć tenisisty

Opis choroby

Łokieć tenisisty, znany również jako zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, to bolesne schorzenie, które występuje, gdy ścięgna mięśni przedramienia są przeciążone, prowadząc do mikrourazów i zapalenia. Choć nazwa sugeruje, że dotyka głównie tenisistów, może wystąpić u każdego, kto wykonuje powtarzające się ruchy nadgarstka i przedramienia.

Objawy

• Ból i tkliwość po zewnętrznej stronie łokcia, odczucie dyskomfortu i napięcia w bocznej okolicy łokcia.
• Ból nasilający się podczas chwytania przedmiotów, obracania nadgarstka i unoszenia ciężarów.
• Osłabienie uchwytu.
• Uczucie pieczenia w okolicy łokcia.

Przyczyny

Łokieć tenisisty jest wynikiem nadmiernego obciążenia mięśni i ścięgien przedramienia, które przyczepiają się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Czynniki ryzyka obejmują:

• Powtarzające się ruchy nadgarstka i przedramienia, takie jak podnoszenie ciężarów, praca przy komputerze, praca manualna wymagająca powtarzalnych ruchów.
• Niewłaściwa technika sportowa lub niewłaściwe narzędzia używane w pracy, nieprawidłowa ergonomia pracy.
• Zawody wymagające powtarzających się ruchów ręki, takie jak malarze, stolarze, pracownicy biurowi, itp.

Zabiegi lecznicze

Leczenie zachowawcze:

1. Odpoczynek i unikanie czynności obciążających łokieć: Unikanie ruchów, które powodują ból, jest kluczowe dla zmniejszenia stanu zapalnego.
2. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne: Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, może pomóc w łagodzeniu bólu i zmniejszeniu stanu zapalnego.
3. Fizjoterapia: Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie przedramienia, prowadzone przez fizjoterapeutę oraz wykonywane samodzielnie przez pacjenta na codzień, mogą poprawić funkcję i zmniejszyć ból. Techniki takie jak masaż, rozciąganie, ćwiczenia ekscentryczne, krioterapia, terapia ultradźwiękami i terapia laserowa, a także fala uderzeniowa mogą również przynieść ulgę.
4. Opaski i stabilizatory: Noszenie specjalnych opasek uciskowych na przedramię może zmniejszyć napięcie na ścięgna i łagodzić ból.
5. Iniekcje z osocza bogatopłytkowego w okolicę nadkłykcia bocznego kości ramiennej i przeciążeniowo zmienionych przyczepów ścięgien mięśni przedramienia mogą zmniejszyć ból i stan zapalny tlący się w miejscu uszkodzenia, jednak wyniki badań naukowych bywają niespójne.

Leczenie operacyjne:

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi ulgi, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny. Obecnie coraz rzadziej istnieją wskazania i potrzeba podejmowania leczenia operacyjnego. Istnieje jednak kilka opcji operacji łokcia tenisisty:

1. Usunięcie uszkodzonej tkanki: Zabieg polega na usunięciu uszkodzonej tkanki ścięgien w okolicy nadkłykcia bocznego, co może zmniejszyć ból i poprawić funkcję.
2. Wydłużenie ścięgien: W niektórych przypadkach można przeprowadzić zabieg wydłużenia ścięgien, aby zmniejszyć napięcie na przyczepie do nadkłykcia bocznego.

Rehabilitacja po operacji

Po operacji konieczna jest rehabilitacja, która może obejmować:

• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu przywrócenie pełnego zakresu ruchu i siły w ręce.
• Stopniowe wprowadzanie codziennych czynności, aby uniknąć nadmiernego obciążenia stawu.
• Regularne kontrole u lekarza w celu monitorowania postępu leczenia.

Łokieć tenisisty może znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie, jednak odpowiednie leczenie i rehabilitacja mogą przynieść ulgę w bólu i poprawić jakość życia. Ważne jest wczesne rozpoznanie i podjęcie odpowiednich działań terapeutycznych, aby zminimalizować objawy i zapobiec dalszemu uszkodzeniu ścięgien.