Opis choroby
Choroba De Quervaina, znana również jako zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników, to bolesne schorzenie obejmujące zapalenie ścięgien na wysokości nadgarstka po stronie kciuka. Te ścięgna to m.in. ścięgno mięśnia odwodziciela długiego kciuka (APL) i prostownika krótkiego kciuka (EPB), które biegną przez kanał włóknisty zwany pierwszym przedziałem prostowników.
Objawy
- Ból i obrzęk nadgarstka po stronie kciuka z promieniowaniem dolegliwości.
- Ból nasilający się przy chwytaniu przedmiotów, zginaniu kciuka i nadgarstka.
- Trudności w wykonywaniu prostych czynności, takich jak otwieranie słoików, pisanie czy używanie nożyczek.
- Czasami wyczuwalne trzaskanie lub zgrzytanie przy ruchu kciuka.
Przyczyny
Choroba De Quervaina jest wynikiem nadmiernego obciążenia lub powtarzających się ruchów nadgarstka i kciuka, które prowadzą do zapalenia ścięgien i otaczających je pochewek. Czynniki ryzyka obejmują:
- Powtarzające się ruchy ręki i kciuka, takie jak podnoszenie niemowlęcia, praca przy komputerze, granie na instrumentach muzycznych.
- Urazy nadgarstka.
- Choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.
- Ciąża i opieka nad noworodkiem.
Metody leczenia
Leczenie zachowawcze:
- Odpoczynek i unikanie czynności obciążających nadgarstek: Unikanie ruchów, które powodują ból, jest kluczowe dla zmniejszenia stanu zapalnego.
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne: Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, może pomóc w łagodzeniu bólu i zapalenia.
- Stabilizatory i szyny: Noszenie stabilizatora lub szyny na nadgarstek i kciuk może pomóc w unieruchomieniu stawu i zmniejszeniu bólu.
- Fizjoterapia: Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, prowadzone przez fizjoterapeutę, mogą poprawić ruchomość i siłę.
Leczenie operacyjne:
Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi ulgi, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny. Istnieje kilka opcji operacyjnych:
- Uwolnienie pierwszego przedziału prostowników: Najczęściej stosowany zabieg, polegający na nacięciu włóknistego stropu pierwszego przedziału prostowników aby uwolnić napięcie i zmniejszyć ucisk na ścięgna.
- Zastrzyki kortykosteroidowe: Wstrzyknięcie kortykosteroidów do obszaru pochewki ścięgnistej może przynieść ulgę w bólu i zmniejszyć stan zapalny.
Rehabilitacja po operacji
- Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu przywrócenie pełnego zakresu ruchu i siły w ręce.
- Stopniowe wprowadzanie codziennych czynności, aby uniknąć nadmiernego obciążenia stawu.
Choroba De Quervaina może znacząco wpływać na jakość życia, jednak odpowiednie leczenie i rehabilitacja mogą przynieść ulgę w bólu i poprawić funkcję ręki. Ważne jest wczesne rozpoznanie i podjęcie odpowiednich działań terapeutycznych, aby zminimalizować objawy i zapobiec dalszemu postępowi choroby.
Home » Choroba De Quervaina
