Leczenie operacyjne złamań kości stopy we Wrocławiu • Orthocare

Najważniejsze informacje w skrócie

Złamania kości stopy nie zawsze wymagają operacji. Operacja jest wskazana m.in. w złamaniach z przemieszczeniem, złamaniach niestabilnych oraz złamaniach śródstawowych obejmujących staw skokowy.
Operacja złamania kości stopy polega na repozycji odłamów i stabilizacji za pomocą śrub, płytek lub drutów Kirschnera.
Czas gojenia wynosi minimum 6–12 tygodni w zależności od rodzaju złamania i zakresu zabiegu.
Koszty operacji w Polsce w ramach prywatnego leczenia wahają się od ok. 3 000 do około 12 000 zł.

Czym są złamania kości stopy i kiedy konieczna jest operacja?

Stopa człowieka zbudowana jest z 26 kości, połączonych licznymi stawami i więzadłami.

Złamanie którejkolwiek z nich (w wyniku urazu, upadku lub przeciążenia) może prowadzić do długotrwałego bólu i niepełnosprawności, jeśli nie zostanie właściwie leczone.

Kluczowy fakt: Nie każde złamanie stopy wymaga leczenia operacyjnego. Decyzja o zabiegu zależy przede wszystkim od stopnia przemieszczenia odłamów kostnych, stabilności złamania oraz lokalizacji urazu.

Leczenie zachowawcze (bezoperacyjne, unieruchomienie w gipsie lub ortezie) jest zazwyczaj wystarczające w przypadku stabilnych złamań bez przemieszczenia. Operacja wskazana jest wtedy, gdy:

odłamy kostne uległy istotnemu przemieszczeniu (przesunięciu),
złamanie jest wieloodłamowe i niestabilne,
doszło do uszkodzenia powierzchni stawowej,
leczenie zachowawcze nie przynosi efektów lub istnieje ryzyko braku zrostu.

Tabela porównawcza: rodzaje złamań kości stopy

Rodzaj złamania	Najczęstsza przyczyna	Typowe objawy	Leczenie operacyjne	Orientacyjny czas gojenia
Złamanie palców stopy	Uderzenie, przygniecenie	Ból, obrzęk, zasinienie	Rzadko (tylko przy dużym przemieszczeniu)	4–6 tygodni
Złamanie V kości śródstopia	Skręcenie stopy, przeciążenie	Ból bocznej części stopy	Rozważane głównie przy złamaniach strefy II/III (Jones) lub złamaniach z przemieszczeniem	6–12 tygodni
Złamanie kostki bocznej stawu skokowego	Skręcenie, upadek	Ból, obrzęk okolicy kostki	Przy złamaniach niestabilnych, złamaniach z przemieszczeniem > 2 mm	8–12 tygodni
Złamanie kości piętowej	Upadek z wysokości	Silny ból pięty, spłaszczenie łuku stopy	Przy złamaniach śródstawowych i istotnie przemieszczonych	12–16 tygodni
Złamanie kości skokowej	Wypadki drogowe, upadki	Intensywny ból, brak możliwości chodzenia	Najczęściej wymagane z uwagi na ryzyko jałowej martwicy	12–20 tygodni

Jak przebiega operacja złamania palców stopy?

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym (blokada nerwów stopy). Chirurg dokonuje repozycji, czyli nastawienia odłamów do prawidłowego ułożenia, a następnie stabilizuje kość za pomocą:

Drutów Kirschnera: przy prostszych złamaniach; drut usuwa się po 4–6 tygodniach.
Miniśrub: przy złamaniach paliczków z wyraźnym przemieszczeniem.
Płytek przykostnych: w przypadku złożonych złamań wieloodłamowych.

Czas gojenia po operacji złamania palców stopy: odciążenie trwa zwykle 4–6 tygodni. Powrót do normalnego obuwia zazwyczaj jest możliwy po 6–8 tygodniach.

Operacja złamania V kości śródstopia

V kość śródstopia to kość bocznej części stopy, łącząca podstawę małego palca ze stawem Lisfranca. Jest wyjątkowo podatna na złamania, zarówno na urazy o charakterze ostrym (np. przy skręceniu stopy), jak i zmęczeniowym (u sportowców i żołnierzy).

Kluczowy fakt: Wyróżnia się trzy strefy złamania V kości śródstopia. Strefa I (awulsja) zwykle leczy się zachowawczo. Strefa II i III (tzw. złamania Jonesa) często wymagają operacji, ponieważ wiążą się z ryzykiem braku zrostu.

Kiedy operacja złamania V kości śródstopia jest konieczna?

Operacja jest wskazana, gdy:

złamanie obejmuje strefę II lub III,
pojawia się przemieszczenie odłamów > 2 mm,
pacjent jest aktywny fizycznie lub uprawia sport zawodowo,
poprzednie leczenie zachowawcze nie doprowadziło do zrostu.

Mikroprzykład: Zawodowy piłkarz skręca stopę podczas meczu. RTG wykazuje złamanie Jonesa, czyli złamanie w strefie II, na granicy trzonu i guzowatości V kości śródstopia. Ze względu na aktywność zawodową i ryzyko braku zrostu, rekomendowane jest leczenie operacyjne ze stabilizacją śrubą śródszpikową.

Jak wygląda operacja złamania V kości śródstopia?

Standardowym zabiegiem jest wprowadzenie śruby śródszpikowej (kaniulowanej) bezpośrednio wzdłuż osi kości, przez niewielkie nacięcie skóry. Operacja trwa zwykle 20–40 minut. Śruba na ogół nie jest usuwana, pozostaje w kości na stałe, jeśli nie powoduje dolegliwości.

Czas gojenia: odciążenie i but ortopedyczny przez 6–8 tygodni. Powrót do sportu – 3–4 miesiące.

Operacja złamania kostki bocznej stopy

Kostka boczna to dolna część kości strzałkowej. Tworzy ona zewnętrzną część stawu skokowego i stabilizuje go od strony bocznej. Jej złamanie jest jednym z najczęstszych złamań u dorosłych, szczególnie po skręceniu stopy.

Wskazówka dla pacjenta: Nie każdy ból w okolicy kostki po skręceniu stopy oznacza złamanie, jednak zawsze należy wykluczyć złamanie za pomocą badania RTG, gdyż nieleczone złamanie z przemieszczeniem grozi trwałą niestabilnością stawu skokowego.

Kiedy operacja złamania kostki bocznej stopy jest wskazana?

Operacja jest konieczna przy:

przemieszczeniu odłamu > 2 mm,
złamaniu z towarzyszącym rozerwaniem więzadeł (złamanie dwukostkowe),
złamaniu spiralnym lub skośnym z rotacją odłamu,
złamaniu śródstawowym zaburzającym powierzchnię stawową.

Mikroprzykład: Pacjentka po skręceniu stopy na schodach zgłasza silny ból i obrzęk w okolicy kostki bocznej. RTG wykazuje złamanie spiralne kostki bocznej z przemieszczeniem 4 mm. Wskazana jest operacja ze stabilizacją płytką i śrubami.

Techniki operacyjne przy złamaniu kostki bocznej

Najczęściej stosowane metody to:

Płytka anatomiczna z śrubami: stanowi złoty standard; umożliwia wczesną mobilizację stawu.
Śruby kaniulowane: przy złamaniach poprzecznych bez dużego przemieszczenia.
Druty Kirschnera z popręgiem: przy złamaniach awulsyjnych.

Czas gojenia po operacji złamania kostki bocznej: odciążenie kończyny przez 6–8 tygodni. Powrót do aktywności sportowej: 4–6 miesięcy. Fizjoterapia jest nieodzowna w odzyskaniu pełnej stabilności stawu.

Operacja złamania kości stopy z przemieszczeniem

Operacja złamania kości stopy z przemieszczeniem polega na repozycji (nastawieniu odłamów do prawidłowego ułożenia anatomicznego) oraz osteosyntezie (stabilizacji odłamów za pomocą implantów: śrub, płytek lub prętów). Bez tego zabiegu złamanie może zrosnąć się w nieprawidłowej pozycji, co może prowadzić do deformacji stopy i przewlekłego bólu.

Dlaczego przemieszczenie odłamków jest groźne?

Gdy kość złamie się i jej fragmenty przesuną się względem siebie, istnieje ryzyko:

Zrostu wadliwego: kość zrasta się w nieprawidłowym ustawieniu, co zmienia biomechanikę całej stopy.
Braku zrostu: odłamy nie zrastają się wcale, co wymaga ponownej operacji.
Uszkodzenia chrząstki stawowej: szczególnie groźne przy złamaniach śródstawowych.

Ogólny przebieg operacji złamania kości stopy z przemieszczeniem

1. Znieczulenie: miejscowe, regionalne lub ogólne (w zależności od rozległości zabiegu).
2. Dostęp operacyjny: nacięcie skóry i tkanek miękkich nad miejscem złamania.
3. Repozycja: nastawienie odłamów pod kontrolą fluoroskopu (RTG śródoperacyjnego).
4. Osteosynteza: stabilizacja odłamów implantem metalowym.
5. Zamknięcie rany: szwy skórne, opatrunek jałowy.
6. Unieruchomienie: but gipsowy lub orteza pooperacyjna.

Checklista dla pacjenta: jak przygotować się do operacji złamania stopy?

Przed zabiegiem (zwykle 7–14 dni wcześniej):

Wykonaj badania krwi zlecone przez chirurga (morfologia, krzepliwość, elektrolity, glukoza i inne zalecone).
Wykonaj badanie EKG i konsultację anestezjologiczną.
Zgłoś lekarzowi ortopedzie wszystkie przyjmowane leki (szczególnie leki rozrzedzające krew, takie jak Xarelto, Eliquis, warfaryna, aspiryna, mogą wymagać odstawienia).
Poinformuj o alergiach na leki i środki odkażające.
Zrezygnuj z palenia tytoniu co najmniej 2 tygodnie przed operacją (palenie spowalnia gojenie kości i innych tkanek, na przykład skóry, co wiąże się z częstymi powikłaniami w gojeniu ran pooperacyjnych).
Przygotuj w domu bezpieczne warunki do poruszania się o kulach: usuń dywany, zainstaluj uchwyty w łazience.
Zaopatrz się w kule łokciowe lub pachowe.
Zaplanuj opiekę osoby bliskiej na pierwsze 2–3 dni po zabiegu.

W dniu operacji:

Bądź na czczo: zazwyczaj 6 godzin bez jedzenia i 2 godziny bez płynów.
Zabierz dokument tożsamości, skierowanie, wyniki badań.
Zostaw biżuterię i zegarek w domu.
Ubierz wygodne, luźne ubranie, łatwe do zakładania.

Po powrocie do domu:

Utrzymuj operowaną stopę w uniesionej pozycji (powyżej poziomu serca) przez pierwsze 3–5 dni, aby zmniejszyć obrzęk.
Zmieniaj opatrunek zgodnie z zaleceniami (zazwyczaj co 2–3 dni).
Przyjmuj leki przeciwbólowe i przeciwzakrzepowe zgodnie z receptą.
Nie moczyć rany do momentu zagojenia.

Rekonwalescencja po operacji złamania kości stopy krok po kroku

Faza I: Pierwsze 2 tygodnie – ochrona i redukcja obrzęku

W tym czasie stopa wymaga odciążenia. Chodzenie odbywa się wyłącznie o kulach. Obrzęk i ból są naturalną reakcją. Należy unikać długotrwałego stania i aktywności obciążających operowaną kończynę.

Faza II: 2–6 tygodni – stopniowe obciążanie

W zależności od rodzaju złamania i implantów chirurg zezwala na stopniowe obciążanie stopy w ortezie lub bucie pooperacyjnym. Rozpoczyna się ćwiczenia izometryczne mięśni łydki.

Faza III: 6–12 tygodni – mobilizacja i fizjoterapia

Kontrolne RTG w celu oceny postępu zrostu kostnego. Fizjoterapia obejmuje ćwiczenia zakresu ruchu stawu skokowego, ćwiczenia propriocepcji (czucia głębokiego) oraz wzmacnianie mięśni stabilizujących stopę.

Faza IV: powyżej 12 tygodni – powrót do aktywności

Stopniowy powrót do chodzenia w normalnym obuwiu, a następnie do uprawiania sportu. Pełna aktywność sportowa jest zazwyczaj możliwa po 4–6 miesiącach od zabiegu.

Wskazówka dla pacjenta: Ból podczas rehabilitacji to sygnał; nie należy go ignorować ani przez niego forsować ćwiczeń. Każdy etap powrotu do sprawności powinien być konsultowany z fizjoterapeutą.

Koszty operacji złamania kości stopy w Polsce

Podane koszty są orientacyjnymi wartościami dla prywatnych placówek medycznych w Polsce i mogą się różnić w zależności od regionu, rodzaju znieczulenia, stosowanych implantów oraz długości hospitalizacji.

Rodzaj zabiegu	Orientacyjny koszt (PLN)	Hospitalizacja
Operacja złamania palców stopy (drut Kirschnera)	2 500 – 5 000 zł	Tryb jednodniowy
Operacja złamania V kości śródstopia (śruba śródszpikowa)	4 000 – 7 000 zł	Tryb jednodniowy
Operacja złamania kostki bocznej (płytka + śruby)	6 000 – 12 000 zł	1–2 doby
Operacja złamania kości stopy z przemieszczeniem (złożone)	8 000 – 15 000 zł	2–3 doby

Koszty nie obejmują na ogół:

badań przedoperacyjnych,
wizyty anestezjologicznej,
rehabilitacji pooperacyjnej ani implantów specjalistycznych (te są najczęściej wliczone w cenę zabiegu lub wyceniane osobno).

Finansowanie w ramach NFZ jest możliwe, jednak wiąże się z czasem oczekiwania na operację i dostosowaniem do warunków i organizacji szpitala publicznego. W nagłych przypadkach złamań z przemieszczeniem pacjenci często decydują się na leczenie prywatne.

10+

lat doświadczenia

1300+

przeprowadzonych zabiegów

350+

zoperowanych cieśni nadgarstka

2 tyg.

średni czas oczekiwania na zabieg

/ Nasza kadra

Lekarze ortopedzi

Nasza kadra posiada rozległą wiedzę i doświadczenie w swojej dziedzinie, zdobywane w renomowanych ośrodkach medycznych. Nieustannie poszerzają swoje umiejętności regularnie uczestnicząc w kursach i konferencjach, zarówno w kraju, jak i za granicą.

Umów wizytę

lek. Karol Aleksander Dopierała

lek. Patryk Maciąga

W swojej codziennej pracy kładziemy nacisk na łączenie najnowszych osiągnięć naukowych z praktyką kliniczną i nowoczesnymi metodami rehabilitacji, aby zapewnić pacjentom optymalne rezultaty terapeutyczne. Oferujemy leczenie zachowawcze oraz operacyjne.

/ FAQ

FAQ: Najczęściej zadawane pytania dotyczące leczenia operacyjnego złamań w obrębie stopy i stawu skokowego

Nasilenie bólu nie jest miarodajnym wskaźnikiem ciężkości złamania. Złamanie V kości śródstopia w strefie Jonesa może powodować umiarkowany ból, a mimo to wymagać operacji ze względu na ryzyko braku zrostu. Decydujące są wyniki badań obrazowych (RTG, w wybranych przypadkach TK lub MRI) oraz ocena chirurga.

Czas chodzenia o kulach zależy od rodzaju złamania i zabiegu. Przy operacji złamania palców stopy zazwyczaj trwa to 3–4 tygodnie. Przy złamaniu kostki bocznej lub V kości śródstopia 6–8 tygodni. Chirurg ustala indywidualny harmonogram obciążania kończyny na podstawie kontrolnych badań RTG.

Nie zawsze. Wiele implantów pozostaje w kości przez całe życie bez żadnych dolegliwości. Usunięcie implantów jest wskazane, gdy powodują ból, ograniczenie ruchomości lub odczuwalne zgrubienie pod skórą. Decyzja o usunięciu jest podejmowana indywidualnie, najwcześniej 12–18 miesięcy po zabiegu.

Tak, w większości przypadków możliwy jest pełny powrót do aktywności sportowej. Kluczowa jest systematyczna rehabilitacja, która pozwala przywrócić siłę, stabilność i czucie głębokie stawu skokowego. Powrót do lekkiej aktywności fizycznej jest zazwyczaj możliwy po 3–4 miesiącach, a do sportu kontaktowego – po 5–6 miesiącach.

Do najczęstszych powikłań należą: infekcja rany pooperacyjnej (ok. 1–3%), brak zrostu kostnego, uszkodzenie nerwów skórnych w okolicy nacięcia (uczucie drętwienia), zakrzepica żył głębokich (profilaktycznie stosuje się leki przeciwzakrzepowe). Poważne powikłania są rzadkie, jednak każdy niepokojący objaw po operacji (nasilający się ból, gorączka, zaczerwienienie, wydzielina z rany) wymaga pilnej konsultacji chirurgicznej.

W niektórych przypadkach tak. Tzw. repozycja zamknięta (nastawienie bez otwierania skóry) z następowym unieruchomieniem gipsowym jest możliwa przy wybranych typach złamań. Decyduje o tym lokalizacja złamania, wiek pacjenta i stopień przemieszczenia. Jednak przy złamaniach śródstawowych, złamaniach niestabilnych oraz u pacjentów aktywnych fizycznie wyniki leczenia operacyjnego są zdecydowanie lepsze.

Czas operacji zależy od jej złożoności. Stabilizacja pojedynczego złamania palca drutem Kirschnera trwa 20–30 minut. Osteosynteza złamania kostki bocznej płytką 45–75 minut. Złożone operacje wieloodłamowe mogą trwać 2–3 godziny. Zazwyczaj pacjent jest operowany w znieczuleniu regionalnym (blokada nerwu) lub ogólnym.

Tekst ma charakter wyłącznie edukacyjny i informacyjny. Nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny specjalisty ortopedii.
Artykuł przygotowany przez zespół orthocare.pro.
Ostatnia aktualizacja: 28.07.2026

/ Rekomendacje

Co mówią nasi Pacjenci

"Bardzo się cieszę, że spotkałam Pana Doktora na swojej drodze. Szeroka wiedza medyczna oraz profesjonalne podejście do pacjenta pomogło rozwiązać problem, z którym zmagałam się od dłuższego czasu. Doktor Maciąga jest bardzo empatycznym i troskliwym lekarzem, który z wielkim zaangażowaniem podchodzi do swojej pracy. Z całego serca polecam."

E. W.

"Szybka i trafna diagnoza. Lekarz, który słucha i udziela wyczerpujących odpowiedzi. Podejście doktora przed i po zabiegu bardzo profesjonalne.
Polecam"

Michał P.

"Bardzo dobra wizyta. Miałem poważny problem z kolanem a uprawiam sport obciążający kolana. Pan Doktor wszystko mi wytłumaczył, dokładnie zbadał i miał dla mnie czas. Kolano jak nowe a ja polecam Doktora wszystkim znajomym z klubu i nie tylko."

J. T.

"Bardzo życzliwy i kompetentny lekarz. Szybka i trafna diagnoza i skuteczne leczenie. Wizyta bez pośpiechu, w sympatycznej atmosferze."

A. P.

"Lekarz bardzo kompetentny, znający się na tym co robi , skoncentrowany na pacjencie. Zadaje pytania, pyta , odpowiada. Stawia trafne diagnozy, interesuje się pacjentem. Do tego potrafi rozluźnić atmosferę jakimś żartem. Widać, że to lekarz z powołania i lubi to co robi. Jest idealny w swoim fachu ( a byłam u kilku ortopedów) i polecam go . Jestem zadowolona Polecam z całego serca."

Agata

"Obustronne zerwanie mięśni czworogłowych ud - trafiłem do dr Dopieraly i w wyniku przeprowadzonej przez niego operacji a także właściwym zaleceniom rehabilitacyjnym chodzę i wracałem do pełnej sprawności. Dr Dopierała poza niezwykłą empatią wobec pacjenta wykazuje również olbrzymie zaangażowanie w leczenie, nie jest lekarzem który w ramach NFZ robi co musi i zapomina o człowieku jest lekarzem z prawdziwym powołaniem w pełni wywiązującym się z przysięgi Hipokratesa. Bardzo dziękuję za uzyskana pomoc i wszystkim polecam z kolei Pana doktora serdecznie pozdrawiam :)"

Andrzej Piech

"Jestem po operacji rekonstrukcji ACL i szyciu łękotki na NFZ. Trafiłam właśnie na doktora Dopierała i stwierdzam że nigdy nie spotkałam bardziej profesjonalnego i zaangażowanego lekarza. Przed operacją przychodził do mnie i tłumaczył wszystko dokładnie przez co byłam spokojna i świadoma. Po operacji przychodził do mnie co jakiś czas i na bierząco sprawdzał stan kolana. Co mnie najbardziej pozytywnie zaskoczyło to to że dał mi swój nr telefonu aby w razie jakichkolwiek pytań pisać bądź dzwonić w każdym momencie. Doktor również dostosował sposób leczenia pod mój sportowy tryb życia za co jestem mu bardzo wdzięczna. Naprawdę polecam."

Maja Birger

"Polecam każdemu kto ma problem z cieśnią nadgarstkową dr.Karola jestem po zabiegu prawej ręki i jestem bardzo zadowolony z podejścia lekarza do pacjenta który mdleje . Zabieg przebiegł szybko i sprawnie w miłej rozmowie z doktorem. Teraz czekam na zabieg lewej ręki i też wybiorę dr. Karola oby więcej takich lekarzy z super podejściem do pacjenta."

Mariusz

"Stwierdzono u mnie Zespół cieśni nadgarstka w obydwu dłoniach. Obydwa zabiegi wykonał Pan doktor. Podczas zabiegu cały czas objaśnia co robi. Jako pacjentka czułam się bezpiecznie w rękach pana doktora. Jestem zadowolona, że zdecydowałam się na wykonanie zabiegu w przychodni a nie w szpitalu. Jestem wdzięczna Panu doktorowi za jego profesjonalizm i ludzkie podejście do pacjenta. Gorąco polecam skorzystanie z usług dr Dopierały."

Dorota

"Lekarz z bardzo przyjaznym i profesjonalnym podejściem do pacjenta.Pełna informacja dotycząca planu leczenia przed zabiegiem, a po zabiegu szczegółowe omówienie zastosowanego leczenia z dalszymi zaleceniami. Bardzo duże zaangażowanie i fantastyczne podejście do pacjenta daje poczucie pełnego profesjonalizmu i zaopiekowania. Polecam serdecznie."

U. G.

"Dr. Dopierała jest bardzo zaangażowany, przed arthroskopią kolana wszystko dokładnie wytłumaczył co do przebiegu i planu zabiegu. Po zabiegu także szczegółowo opowiedział co zostało zrobione, jakie są rokowania. W dniu wypisu otrzymałam wytyczne co do postępowania do czasu rehabilitacji i w trakcie, zostały ustalone daty kontrolnych wizyt. W trakcie rehabilitacji sam dzwonił i dopytywał się o postępy i aktualny stan. Przed zakończeniem leczenia jeszcze sprawdzał proces gojenia i uzyskany poziom mobilności. Polecam gorąco. W pełni kompleksowe zaopiekowanie i leczenie."

Joanna

"Bardzo dobry specjalista. Dawno nie spotkałem takiego lekarza, od samego początku pobytu w szpitalu aż do samego końca pobytu należyta opieka jak i zainteresowanie ze strony lekarza moim stanem zdrowia . Mało jest lekarzy którzy dzwonią do pacjenta jak pacjent jest już w domu i pytają jak się pacjent czuje itp. Ale takim lekarzem jest właśnie Pan Karol którego polecam i pozdrawiam .Bardzo dziękuję za naprawienie zerwanego ACL."

Piotr

Leczenie operacyjne złamań kości stopy i stawu skokowego

10+

lat doświadczenia w ortopedii

1300+

przeprowadzonych zabiegów ortopedycznych