Zespół rowka nerwu łokciowego: przyczyny i objawy, których nie powinieneś ignorować
Do rozwoju schorzenia przyczynia się wiele czynników, które prowadzą do zmniejszenia przestrzeni w rowku nerwu łokciowego, a w efekcie do jego ucisku.
Najczęstsze przyczyny zespołu rowka nerwu łokciowego
-
Przeciążenia i mikrourazy: Długotrwałe opieranie się na łokciach (np. podczas pracy przy biurku), częste zginanie i prostowanie stawu.
-
Urazy: Przebyte złamania lub stłuczenia w okolicy stawu łokciowego.
-
Zmiany zwyrodnieniowe i zapalne: Reumatoidalne zapalenie stawów, zmiany kostne (osteofity).
-
Anatomia: Indywidualna budowa anatomiczna, w tym koślawość łokcia czy nadmierna ruchomość nerwu.
-
Inne schorzenia: Cukrzyca, choroby tarczycy, guzy i torbiele w okolicy nerwu.
Objawy zespołu rowka nerwu łokciowego
Objawy zespołu rowka nerwu łokciowego początkowo pojawiają się i znikają, jednak z czasem mogą stać się stałe i bardziej dokuczliwe. Główne objawy obejmują:
-
Drętwienie i mrowienie (parestezje): Obejmujące palec mały i serdeczny (IV i V).
-
Ból: Tępy, rwący lub piekący ból po wewnętrznej stronie łokcia, promieniujący do przedramienia i palców.
-
Osłabienie siły chwytu: Trudności z precyzyjnymi czynnościami, takimi jak pisanie, zapinanie guzików.
-
Zanik mięśni: W zaawansowanym stadium widoczny zanik mięśni międzykostnych i kłębika palca małego.
-
Zaburzenia czucia: Zmniejszona zdolność odczuwania dotyku, ciepła i zimna w obrębie unerwienia.
Diagnostyka i kwalifikacja do leczenia operacyjnego zespołu rowka nerwu łokciowego we Wrocławiu
Podstawą skutecznego leczenia jest trafna diagnoza. W naszych klinikach we Wrocławiu proces diagnostyczny rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, podczas którego ortopeda ocenia siłę mięśniową, czucie oraz wykonuje specyficzne testy prowokacyjne (np. test Tinela).
W celu potwierdzenia diagnozy i oceny stopnia uszkodzenia nerwu wykonujemy badania dodatkowe:
-
Badanie przewodnictwa nerwowego (EMG): Kluczowe badanie pozwalające precyzyjnie zlokalizować miejsce ucisku i ocenić stopień uszkodzenia nerwu.
-
Badanie USG nerwu łokciowego: Umożliwia zobrazowanie nerwu, ocenę jego grubości oraz identyfikację struktur, które mogą go uciskać.
Na podstawie wyników badań i stopnia zaawansowania objawów, nasi specjaliści kwalifikują pacjenta do odpowiedniej formy terapii. W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze (farmakoterapia, unikanie przeciążeń, fizjoterapia) nie przynosi rezultatów lub doszło do znacznego uszkodzenia nerwu, najlepszym rozwiązaniem jest leczenie operacyjne zespołu rowka nerwu łokciowego.
Operacja zespołu rowka nerwu łokciowego: przebieg zabiegu
Celem operacji jest odbarczenie, czyli uwolnienie nerwu łokciowego z ucisku. Zabieg zespołu rowka nerwu łokciowego jest procedurą precyzyjną i skuteczną, przeprowadzaną w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym w warunkach sali operacyjnej.
Przebieg operacji krok po kroku
-
1. Znieczulenie: Anestezjolog dobiera najbezpieczniejszą dla pacjenta formę znieczulenia.
-
2. Nacięcie: Chirurg ortopeda wykonuje niewielkie nacięcie skóry po wewnętrznej stronie łokcia.
-
3. Uwolnienie nerwu: Lekarz precyzyjnie dociera do nerwu łokciowego i przecina struktury, które powodują jego ucisk (najczęściej jest to więzadło łukowate).
-
4. Ocena nerwu: Po uwolnieniu nerw jest dokładnie oceniany. W niektórych przypadkach, np. przy nadmiernej ruchomości, może być konieczne przemieszczenie go w bezpieczniejsze miejsce (tzw. transpozycja przednia nerwu).
-
5. Zamknięcie rany: Rana jest zamykana za pomocą szwów i zakładany jest jałowy opatrunek.
Cała operacja zespołu rowka nerwu łokciowego trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut. Pacjent jeszcze tego samego dnia może wrócić do domu, jednak kluczowe dla powrotu do sprawności jest również podjęcie rehabilitacji. Współpracujemy z fizjoterapeutami, którzy poprowadzą Cię dalej przez drogę powrotu do sprawności.
